TOP >>家づくりwebセンター >>東北：リフォーム希望シート

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連絡先などの必須事項以外は一部空欄でもかまいません。
ご記入後[仮登録]ボタンを押して下さい。
あなたの希望を生かす提案を、サポーター各社からwebセンター経由でお届けします。
もちろん、気に入ったサポーター企業との直接交渉をあなたが望まれるまで、
あなたの個人情報はwebセンターが守秘いたします。じっくり検討してください。
正式登録するまでは、何度でも修正が可能です。
途中まで書いた段階で一旦作業を中止したい場合には、とりあえず[仮登録]ボタンを押して下さい。
正式登録前の再編集機能を利用して、何度でも追加・修正可能です。
●建築主の情報●
＜必須事項＞
お名前：
Eメール：
郵便番号：
ご自宅住所：
ご自宅TEL：
勤務先名称：
勤務先郵便番号：
勤務先住所：
勤務先TEL：
打合わせ連絡先： 自宅 勤務先
その他（携帯）電話番号
家族構成：
おとな： 夫才・ 妻才・ 祖父才・ 祖母才
こども： 才・ 才・ 才・ 才・ 才
その他： （続柄と年齢を入力）


相談・提案を希望する企業がある場合、 チェックの上、企業をご選択下さい。
相談・提案を希望する企業がある
(チェックがなければ、全てのサポーター企業に相談・提案を依頼します。)
第一希望:

第二希望:

第三希望:



●希望計画概要● ＜必須事項＞
入力された内容は相談回答のための参考情報であり、これによってプランが提案されるとは限りませんので、ご了承ください。
ハンドル名： ※サポーター企業が、あなたを呼ぶ際の、呼び名を記入してください。
以下に記入頂くあなたの情報はサポーター企業に、
リフォーム ：<都道府県名><市町村名番地>の<ハンドル名>さんとして紹介されます。
（たとえば、リフォーム ：北海道札幌市手稲区のMKさん）
所在地： 都道府県名
市町村名番地
ご予算： 総額万円くらい
工事期間： 例：2001年4月くらいからを予定
どんなイメージの家にリフォームしたいですか？
工事内容： 増築 改築
増築の場合、どんな用途に使いたいですか？

どこをリフォームしたいと思っていますか？＜複数回答可＞
外構（門扉） 庭 デッキ　
ロードヒーティング
外壁 屋根 窓 断熱
暖房 増築 台所 浴室
トイレ 洗面 設備 収納
間取り変更 居間 寝室 子供室
和室 照明 床 壁
天井 マンションの防音工事
その他
◆リフォームで希望することをご自由にお書き下さい

（あなたがお持ちのご希望、こだわり、または不安に思っていることなどなんでも結構です。 是非お書きください。 例）


ありがとうございます 　　　　　こちらでリセットできます
この[仮登録]ボタンを押すことで仮登録されます。
正式登録を行うためのURLを記載した、メールが送付されます。
そのURLで、記載内容が確認できるようになっています。
その画面から何度でも、追加修正が可能です。

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